Essentiële Thrombocytemie

Essentiële Thrombocytemie is een ziekte waarbij er een woekering in het beenmerg aanwezig is, die zorgt voor teveel bloedplaatjes (trombocyten). Hierdoor kunnen in meer of mindere mate stoornissen in de bloedcirculatie ontstaan, die kunnen leiden tot stolselvorming. Bij een sterk verhoogd aantal trombocyten kunnen ook bloedingen voorkomen.

ET is een zeldzame bloedziekte en komt volgens schatting voor bij ongeveer 1,5 tot 2,5 per 100.000 mensen. Hoewel ET meer voorkomt bij oudere patiënten, kunnen ook jongere patiënten deze ziekte ontwikkelen. De gemiddelde leeftijd bij de diagnosestelling is ongeveer 60 jaar. Ongeveer 20% van de patiënten is jonger dan 40 jaar.

Voor het stellen van de diagnose ET moet het volgende gedaan worden:

• Zorgvuldige registratie van klachten en symptomen
• Bloedafname uit de ader in de elleboogholte voor gericht laboratoriumonderzoek
• Beenmergpunctie onder plaatselijke verdoving uit de bekkenkam
• Een beenmergbiopsie uit de bekkenkam

Ook moet worden uitgesloten dat bijvoorbeeld een infectie, kanker of een andere ziekte de trombocytose veroorzaakt. Hierbij moet de onderliggende aandoening behandeld worden. Is de ziekte verdwenen, dan verdwijnt ook de trombocytose.

ET kan zich beperken tot een alleen verhoogd zijn van de bloedplaatjes. Een aantal patiënten ontwikkelt in de loop van de tijd ook een verhoogd aantal rode bloedcellen (polycythemia vera) of een toename van bindweefsel in het beenmerg (myelofibrose). Het is niet precies bekend bij wie dat optreedt, maar een botonderzoek kan daar inzicht in geven.

Aanvankelijk hebben ET patiënten meestal geen symptomen. Bij een derde van de patiënten wordt de ziekte vaak bij toeval ontdekt door een routineonderzoek. Vermoeidheid en migraineachtige hoofdpijn zijn vaak de eerste klachten waarmee men naar de dokter gaat.

Circulatiestoornissen in de kleine bloedvaten door voorbijgaande bloedplaatjespropvorming of blijvende trombose kunnen wel allerlei klachten en symptomen veroorzaken, o.a. aan handen en voeten, hersenen, ogen, hart, huid en inwendige buikorganen. Bovendien kunnen ze leiden tot een verhoogde bloedingsneiging.

ET is een goedaardige bloedziekte met een normale levensverwachting mits de ziekte goed behandeld wordt. De behandeling van ET is gericht op het voorkomen van trombose en bloedingen. De behandeling is per patiënt verschillend. De behandelend arts of specialist, die een totaaloverzicht van de patiënt en zijn persoonlijke situatie heeft, zal daarop zijn behandeling afstemmen.

Bron ET informatie: www.mpd-stichting.nl. Overname van inhoud goedgekeurd namens het bestuur van de MPD Stichting (2008)